USO INDISCRIMINADO DO PARACETAMOL E SUA HEPATOTOXICIDADE: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Introdução: O paracetamol é considerado analgésico-antitérmico derivado do p-aminofenol que possui ação antipirética e analgésica, assim como pouca ação anti-inflamatória. É de livre comercialização. Tem se advertido ultimamente que este fármaco é considerado extremamente hepatotóxico e pode causar uma lesão hepatocelular por meio de alguns mecanismos, sucedendo de maneira independente ou em associação Objetivo: Demonstrar o que o uso indiscriminado de paracetamol pode causar acima da dose máxima permitida. Material e Métodos: pesquisa bibliográfica, de maneira descritiva. Feita por análise de textos científicos, como Scielo, Pubmed, Biblioteca Virtual da Saúde. Como critério de inclusão foram selecionadas as publicações tidas como mais relevantes. Resultados: Uma das mais observadas causas de insuficiência hepática é o envenenamento por paracetamol. Comumente valores acima de 10 g/dia podem causar incapacidade hepática aguda. Em quantidades elevadas (acima de 4g/dia), podem já promover uma hepatotoxicidade. O quadro clínico de intoxicação por paracetamol exibe comumente três períodos bem das primeiras 24 horas o doente se apresenta assintomático ou como um pequeno mal-estar, vômitos, náuseas, palidez e epigastralgia. Entre 24 e 72 horas o paciente pode seguir assintomático ou exibir sintomas leves, análoga ao primeiro período. O período de 72 horas a cinco dias é de máxima demonstração da hepatotoxicidade, assim evoluindo para falência hepática aguda. As intoxicações por doses altas (acima de 4g/dia) de paracetamol podem causar também distúrbios cardiovasculares, neurológicos, gastrointestinais e endócrinos. Para comprovar a intoxicação por paracetamol existem exames, como a dosagem sérica do paracetamol, no qual a coleta da amostra deve ser obtida 4 horas após a administração; transaminases, onde à alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) se elevam depois da administração de paracetamol, alcançando alturas maiores que 10.000 UI/L; bilirrubina; albumina, onde os níveis de concentração da pré-albumina caem e continuam baixos durante a falência hepática. Conclusão: O paracetamol é considerado um potente antitérmico e analgésico, sua administração correta dentro das doses permitidas, tem efeitos farmacológicos significantes. Porém seu baixo preço e a facilidade de compra têm incitado à manifestação de alguns casos de sobredose. Sendo um medicamento livre de prescrição, a busca de informações com o farmacêutico e médicos para a aquisição deste medicamento é muito importante.

Descritores: Paracetamol, Dose, Hepatotoxicidade