ANÁLISE DA EFICÁCIA DO USO DE METFORMINA EM PACIENTES COM SÍNDROME DO OVÁRIO POLICÍSTICO E OBESAS: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Introdução: a síndrome do ovário policístico (SOP) é uma modificação anatômica dos ovários relacionada com a desordem no eixo neuroendócrino reprodutor com secreção elevada de hormônios androgênios. Entre os fatores desencadeante e complicador, há a obesidade. A metformina, um antidiabético oral, tem mostrado eficácia na melhora da sensibilidade insulínica e na diminuição dos níveis séricos de testosterona, além de ser utilizada com abrangência na terapêutica de mulheres com SOP por apresentar resultados favoráveis de elevação das taxas de ovulação.

Objetivo: analisar a eficiência do uso de metformina no tratamento de pacientes com síndrome do ovário policístico e obesas.

Metodologia: estudo secundário, analítico e bibliográfico. Foram utilizados textos científicos encontrados na Biblioteca Virtual de Saúde (bvs) através das palavras-chave “metformina”, “ovário” e “policístico”, com os filtros “texto completo” e “português”.

Resultado: o estudo demonstrou que a metformina (MTF) passou a ser utilizada como terapia em substituição ao citrato de clomifeno, inicialmente em pacientes clomifeno-resistentes e, atualmente, há evidências dos seus benefícios no tratamento de monoterapia para anovulação na SOP. Nos estudos avalidados, há uma variância de dose de MTF de 1.500 a 1.700mg e tempo de uso de 35 dias a quatro meses. Em uma revisão sistemática, conclui-se que a MTF foi 50% melhor do que placebo na indução à ovulação (risco relativo de 1,5), e um estudo canadense feito com 154 mulheres, a taxa de ovulação com o uso isolado de MTF foi de 75,4% (n=48,96), comprovando a eficácia do medicamento quanto à ovulação e gravidez. É válido ressaltar que cerca de 50% das mulheres com SOP são obesas. Assim, diante dos estudos, evidencia-se maior benefício para mulheres não-obesas. Em teste comparativo usando a MTF e o placebo em grupos separados para analisar a melhor terapêutica quanto a redução de peso em pacientes obesas, 40 mulheres anovuladoras receberam 1.500 mg/dia de MTF ou placebo durante três meses, conclui-se não haver diferença significativa nas medidas da distribuição da gordura visceral.

Conclusão: o uso de metformina tem eficácia superior nos resultados das taxas de ovulação quanto comparado ao placebo, porém não demonstra superioridade quanto ao índice de massa corpórea. Há necessidade de realizar outros estudos comparativos para afirmar a eficácia quanto a redução de peso e identificar os efeitos à longo prazo, porém a eficiência no tratamento à curto prazo para síndrome do ovário policístico é uma realidade e são diversos os benefícios no uso da monoterapia.

Descritores: Metformina. Ovário. Policístico. Obesidade.