ANÁLISE COMPARATIVA DO USO DE PUNÇÃO ASPIRATIVA POR AGULHA FINA (PAAF) NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE NÓDULOS MAMÁRIOS NO ESTADO DE GOIÁS

Introdução: A alta incidência do carcinoma de mama nas últimas décadas tem gerado grandes esforços no sentido de aprimorar o arsenal propedêutico para o diagnóstico precoce dessa condição. O nódulo mamário palpável constitui a principal situação clínica a ser investigada para a diferenciação entre processos patológicos benignos e malignos. Para isso, além do exame clínico e mamografia, a punção aspirativa por agulha fina (PAAF) tem sido muito utilizada para o diagnóstico mais preciso dessa condição. Objetivo Avaliar o resultado da punção aspirativa por agulha fina (PAAF) de acordo com os tipos de nódulos mais prevalentes nos casos malignos, considerando a cor/raça e a faixa etária das pacientes analisadas. Material e Métodos Estudo transversal realizado a partir do levantamento de dados registrados no SisMama- DataSus, baseado nos dados referentes aos exames citopatológicos de mama a partir da PAAF, realizados no estado de Goiás no período de fevereiro de 2012 a fevereiro de 2014. O presente estudo compreendeu as seguintes faixas etárias: 25-29; 30-34; 35-39; 40-44; 45-49; 50-54; 55-59; 60-64; 65-69; acima de 70 anos de idade; analisou a prevalência das cores/raças branca, negra e parda. Foram estudados nódulos sólidos, císticos e sólido-císticos. Resultados: No período analisado, foram executados 1052 exames que detectaram nódulos mamários, dos quais 76,61% (n=806) eram sólidos, 11,21% (n=118) císticos e 12,16% (n=128) sólido-císticos. Do total de exames, 615 (58,46%) foram submetidos à PAAF e, mediante os resultados, o nódulo sólido foi o que apresentou maior percentual de malignidade (5,85%; n=36). Nos pacientes diagnosticadas com esse tipo de alteração, houve um predomínio da cor parda, totalizando 230 casos (21,86). Em relação a idade das mesmas, observou-se que as mulheres entre 40 a 49 anos de idade estiveram associadas a uma maior prevalência de nódulos mamários (p<0,05). Conclusão: Os resultados desse estudo demonstram que diversas mulheres (n=1052) no estado de Goiás foram diagnosticadas com nódulos mamários de acordo com o período analisado e, mais da metade dessa população (58,46%) foi submetida à PAAF. Ao avaliar os tipos de nódulos e os que mais frequentemente apresentam positividade para processos malignos, percebeu-se que os sólidos correspondem a essa categoria, sendo que tal alteração norteou o presente trabalho para comparações posteriormente avaliadas. A prevalência quanto à faixa etária deu-se na quarta década de vida, confirmando estatísticas da Sociedade Brasileira de Mastologia. Em relação à cor/raça, pacientes de cor parda exibem maior percentual de nódulos mamários sólidos.

Palavras chave: NÓDULOS SOLIDOS, MALIGNIDADE, PAAF.